ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ

Администрация Волжского района
муниципального образования «Город Саратов»

410028, г. Саратов, Соборная пл., д. 3
MENU
Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Главная » 2023 » Март » 27 » Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом
27.03.2023 / 15:38

Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом представляет собой острое вирусное природно-очаговое заболевание зоонозной природы, характеризующееся системным поражением мелких сосудов и развитием острой почечной недостаточности. В Саратовской области ГЛПС занимает ведущее место по заболеваемости людей среди всех природно-очаговых инфекционных болезней.

При опросе заболевшего выясняется наличие факторов риска заражения за предшествующий 21 календарный день: возможное нахождение на неблагополучной по ГЛПС территории, уборка чердачных и подвальных помещений, работа на садово-огородных участках, употребление продуктов, не прошедших термическую обработку, и воды, контакт с грызунами и их выделениями, проведение сельскохозяйственных работ.

Приводные очаги ГЛПС имеются и на территории г. Саратова, случаи заболевания населения ГЛПС регистрируются ежегодно. Уровень заболеваемости ГЛПС во многом зависит от численности и инфицированности хантавирусом серотипа Пуумала основных носителей этой инфекции - мышевидных грызунов, в первую очередь рыжей полёвки, что является характерным для территории г. Саратова.

Вирус выделяется в окружающую среду со слюной и с испражнениями грызунов. Люди достаточно восприимчивы к заболеванию, но для окружающих больной человек не представляет опасности. Условия, в которых происходят заражения, могут быть различными:

-в производственных условиях чаще заражаются люди, профессия которых связана с работой в лесах и лесопарках; во время проведения сельскохозяйственных работ (заготовке, перевозке сена, уборке урожая и прочих).

-в бытовых условиях заражение обычно происходят в домах или в хозяйственных постройках, расположенных рядом с лесом, в гаражах;

- при садовом типе заражение происходит на дачных участках, заселенных грызунами, во время проведения сухой уборки садового домика, при сборе и сжигании растительных остатков, во время земляных или строительных работ;

-во время пребывания в лесу: при сборе грибов, ягод, на рыбалке, охоте;

-возможен и пищевой путь заражения через продукты питания, зараженные выделениями или пометом грызунов.

Инкубационный период продолжается от 4 до 49 календарных дней (чаще всего от 14 до 21 календарных дня). Начало заболевания - острое, наблюдается повышение температуры тела до 37,5-38°С. Больных беспокоит озноб, выраженная головная боль, ломота и боли в мышцах и суставах, боли в поясничной области, сухость во рту и жажда, красноватые склеры (белки глаз). При прогрессировании болезни появляется мелкая сыпь в области туловища, внутренней поверхности плеч и местах уколов, возможны небольшие носовые кровотечения, брадикардия и артериальная гипотония, снижение количества отделяемой мочи вплоть до полного её отсутствия. При сдавливании тканей и щипках в этих местах появляется геморрагическая сыпь. При данных симптомах наиболее часто развиваются осложнения и летальные исходы.

Специфические осложнения ГЛПС:

• инфекционно-токсический шок

- является наиболее частой причиной летального исхода;

• отёк лёгких (острый респираторный дистресс-синдром) - сопровождается сухим кашлем, одышкой, удушьем, насыщение крови кислородом ниже 90%;

• ДВС-синдром - возникает в связи со снижением свёртываемости крови и массивными кровотечениями;

• выраженный геморрагический синдром приводит к кровотечениям и кровоизлияниям в жизненно важные органы;

• разрыв капсулы почек - может возникнуть при ударе в поясничную область, сопровождается резкими болями на стороне разрыва, падением артериального давления, тахикардией, бледностью с испариной;

• острая сердечно-сосудистая недостаточность - сопровождается нарушением ритма сердца, набуханием шейных вен, кашлем, бледностью кожи, отёками нижних конечностей, обмороками и головокружениями, снижением артериального давления.

К методам диагностики ГЛПС относятся:

• Клинический анализ крови;

• Общий анализ мочи;

• Биохимический анализ крови;

• Иммунологические исследования: РНИФ, ИФА;

• ПЦР диагностика;

УЗИ органов брюшной полости и почек;

• Рентген органов грудной клетки;

• ЭКГ

Лёгкие и многие формы среднетяжёлых случаев болезни лечат дома или в отделении ОРЗ стационаров как нераспознанные случаи. Часть среднетяжёлых и тяжёлых случаев подлежат госпитализации в инфекционные стационары с наличием отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Специфической противовирусной терапии прямого действия на сегодняшний день нет. В ранние сроки болезни при среднетяжёлых и тяжёлых формах возможно применение препарата общевирусного действия коротким курсом.

Патогенетическое лечение, направленное на механизм развития болезни включает в себя:

•  дезинтоксикацию организма;

• антиоксидантную терапию;

• профилактику и лечение инфекционного - токсического шока и ДВС-синдрома - применение гормонов, антикоагулянтов и др.;

• профилактику и лечение отёков мозга и лёгких с помощью гормонов;

• борьбу с бактериальными осложнениями.

Профилактика ГЛПС на современном этапе включает в основном неспецифические мероприятия:

• дератизационные и дезинфекционные мероприятия;

• обеспечение грызунонепроницаемости помещений и зданий;

• благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и пребывания населения (в том числе баз отдыха) и площадей за территориями;

• ликвидация самопроизвольных свалок, очистку от мусора, сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам, садоводческим некоммерческим товариществам, оздоровительным учреждениям;

• работу в респираторах в запылённых помещениях, где могли быть грызуны;

• подготовку медицинских работников;

• организация работ по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации о мерах профилактики ГЛПС, о проявлениях и последствиях ГЛПС, условиях заражения и использовании индивидуальных средств защиты.